嬰幼兒秋冬常見傳染疾病
秋冬之際經常是各種流行性疾病好發的時候，這其中尤以呼吸道感染的疾病特別常見。除了一般最常見的感冒外，其他如咽喉炎、中耳炎、細支氣管炎、肺炎、哮吼等皆很常發生；導致的病原體以各種病毒為主，如鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒等，有時也有些細菌感染會伺機爆發流行，如鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌等。至於消化道方面則是為輪狀病毒造成的急性胃腸炎高盛行率的時候。
1、 感冒
一般俗稱的『感冒』，如果以較正式的名稱應稱之為『上呼吸道感染』或更明確的『鼻咽炎』。雖然一年四季皆會發生，但以較冷的秋冬較多。小孩子較常發生，平均一年有四至八次。症狀也以孩子較明顯；主要就是咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、食慾不佳，有時伴有有嘔吐、拉肚子。通常症狀在三、五天後就改善，但有時則因併發的中耳炎、鼻竇炎、肺炎而拖延較久。
導致感冒的病原體以鼻病毒和冠狀病毒為主，種類超過兩百種以上。當孩子感染了其中某一種病毒後會產生抗體，在下一次接觸同一種病毒時就有抵抗力而不再發病；有些類似的病毒也可因過去已有的抗體而使孩子受到保護不再發病。可是會導致感冒症狀的病毒種類實在太多了，所以可以想像出在孩子成長過程中或甚至長大成人後，一定會碰上一些身體沒有足夠抗體的某種病毒而發生感冒。大人因接觸過比較多種病毒，產生抗體種類較多，當然感冒發病機會較孩子小。
感冒至今尚無特效藥，也沒可預防這幾百種病毒的預防針可打。看醫師的主要目的其實是確定是否為單純的感冒，檢查有無併發症；藥物大部份只是症狀治療，也就是退燒、減少鼻水量、化痰、止咳等等，懷疑有細菌感染併發時才加上抗生素。因為這些病毒主要是經呼吸道或是經接觸傳染，所以預防之道就是多洗手、少去人多的公共場所、盡量不要與病患接觸。因為許多人即使感染了也可能無症狀但會傳染病菌給他人，所以咳嗽、打噴嚏時要捂住口鼻避免散播病原體。平時讓孩子多運動、吃飽、睡足，身體保持良好狀況，即使感染了症狀也較輕微。
至於常有人認為感冒是『冷到』，而給孩子穿一大堆衣服，倒是沒必要。其實忽冷忽熱影響免疫系統功能及病毒生態平衡才是增加感染機會的主因，要不然住在寒帶的愛斯基摩人可不天天感冒了！另有一說是感冒要多喝開水，基本上補充水分可促進循環加速身體新陳代謝，對抵抗感冒有益；但其實補充體液並不是非喝白開水不可，其他孩子想喝的液體皆可；也不要給孩子過分強灌白開水，灌太多也會出問題的。
【症狀】
＊咳嗽、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、輕微發燒
＊小嬰兒因為還不會表達，可能會有煩躁、哭鬧與食欲不佳的表現。
【預防及治療】
＊1歲以下的幼兒，感冒時一定要及早就醫治療，不可以自行使用成藥。
＊只要按 時服用 醫師開立的緩解症狀的藥物，大約3天至1個星期左右，就會慢慢痊癒。
＊生病期間，家長要讓寶寶多補充水分、多休息、保持舒適的環境，可使寶寶提昇自身的抵抗力。
＊可能會有幾天輕微的發燒，只要按時服藥，體溫沒有超過攝氏42度，沒有腦膜腦炎的合併症時，家長不用擔心發燒會影響寶寶的智力。
2、氣喘
氣喘是一種呼吸道慢性發炎的反應，由於接觸到會引發過敏反應的刺激物而發生呼吸不順。桃園醫院小兒科主任裴仁生說明，氣喘又稱哮喘，與受病毒或細菌感染的哮吼不一樣，有時家長會將哮吼與氣喘混為一談。
三總小兒科主治醫師陳錫洲表示，過敏性的氣喘是小兒三大過敏疾病之一，因為大環境的改變，近年來過敏兒人數逐漸升高，因此，每到秋冬有非常多的家長就要面對照顧過敏性氣喘的寶寶。
秋冬季節氣候變化大，加上是塵蹣大量死亡的季節，而使環境中過敏原刺激增加，更容易讓有過敏體質的人引發氣喘。氣喘的診斷若經過過敏原指數與呼吸道功能的檢測更能確認，因此，當寶寶出現咳嗽等症狀時，到底是過敏還是感冒，最好是帶給小兒科醫師檢查才能準確了解原因。
【症狀】
＊呼吸不順。
＊咳嗽合併有喘鳴聲，清晨或夜間可能較明顯。
＊有些病兒則是出現長期慢性咳嗽的症狀。
【預防及治療】
＊氣喘治療包括有藥物（類固醇等抗發炎藥物與氣管擴張劑等）、減敏、環境控制治療等方法。
＊過敏性問題，通常需要耐心長期治療，等年齡較大之後，體質改變，慢慢會減少發病的機率。
＊秋冬做好保暖動作，尤其運動前要熱身，避免突然吸進冷空氣或大量喝冰飲。
＊保持環境清潔，減少生活中接觸塵蹣、花粉、動物毛屑等過敏原。
3、哮吼
感染性哮吼主要是由副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等病毒感染，使聲帶下方之呼吸道發炎腫脹，因而出現孩子聲音沙啞、狗吠似的咳嗽、吸氣性喘鳴、呼吸困難等症狀。這種疾病於三個月至五歲間的孩子並不少見。在嚴重呼吸症狀出現前可能先有一般感冒症狀二至三天，也常伴有三至五天的高燒；較喘時常見胸骨上緣，也就是脖子正中下方，在呼吸時出現凹陷現象。極少部份的病童甚至會因呼吸困難而致命。病程持續數天至數週，若接受適當治療通常兩三天即有明顯改善。
還有一種由細菌感染所導致的感染性哮吼，影響主要為會厭部，就是舌頭後下方。此種急性會厭炎主由b型流行性感冒嗜血桿菌感染所致，極易造成呼吸困難而致命。以二至七歲孩子居多，常為急性發作，孩子高燒、喉痛、呼吸困難、脖子後仰以利喘氣。幸好國內病例相當少見。
【症狀】
＊哮吼最大特徵為先出現幾天一般感冒症狀，之後開始有聲音沙啞。
＊咳嗽時會出現破音。
＊吸氣時費力而且發出如狗吠般的怪聲等表現。
【預防及治療】
＊根據病兒的症狀，給予適當的支持性治療，例如：緩解咳嗽、流鼻水、改善咽喉腫脹等症狀。
＊嚴重病兒需要住院給予氧氣治療，必要時需使用類固醇。如果控制得宜，通常幾天後狀況就會好轉。
＊由於哮吼也是傳染性的疾病，因此，秋冬季節家長要注意少帶孩子出入公共場所、病兒需與其他兒童隔離，並且養成勤洗手的好習慣。
4、細支氣管炎
細支氣管炎多發生於兩歲以下的幼兒，主要由呼吸道融合病毒、副流行性感冒病毒、腺病毒等病毒在細支氣管部位造成上皮細胞發炎和壞死。病童開始像一般的感冒症狀，隨後出現呼吸急促、哮喘、厭食等現象，更嚴重時呼吸變快合併胸部凹陷、嘴巴變紫、鼻孔隨著呼吸而搧動、奶也都喝不下去。幾天之後還常合併拉肚子現象。
在孩子出現呼吸困難時，有必要安排住院給予氧氣和點滴注射。通常嚴重的症狀大約五至七天左右會改善，不過咳嗽、流鼻水可能會拖個幾星期，尤其若孩子本身就有過敏體質的話，那症狀可能更是始終無法徹底消失。事實上有時很難區分到底孩子是單純的細支氣管炎、嬰兒型氣喘，還是兩者都有。
病童若是本身就有先天性心臟病、慢性肺疾病、免疫抑制狀況，一旦得到細支氣管炎，情況很可能變得很糟，惡化地機會很大。目前有種特別針對呼吸道融合病毒的抗病毒藥物可經由噴霧治療給予病童，不過因該藥相當貴且一般病童惡化的機會不大，所以只用於上述原先就有嚴重疾病的孩童。
【症狀】
＊初期可能會發高燒。
＊伴隨有鼻塞、咳嗽、痰多與呼吸不順等症狀。
＊接著幾天出現呼吸困難、咳嗽加劇與吐奶等表現。
【預防及治療】
＊醫師會根據症狀給予袪痰劑等藥物，並請家長多幫小寶寶拍背，以利排痰。
＊多補充水分、多休息。
＊避免過度乾燥、吸菸、空氣不佳的環境。
＊早產兒或出現呼吸困難的病兒需要積極住院治療。
＊嬰幼兒感染途徑多半來自大人或上幼稚園的兄姐，因此，接觸嬰幼兒前應先洗手。
5、腺病毒感染
有將近五十種腺病毒可造成人類感染，大多以呼吸道感染為主，有些則以腸胃道感染為主。輕微的呼吸道症狀就如同一般感冒，嚴重的包括哮吼、細支氣管炎、肺炎，甚至致死。特徵之一是常伴有眼睛發紅的結膜炎。有時發燒也會持續很久。腺病毒還可能引起出血性膀胱炎，病人會解出紅色血尿。腺病毒沒特效藥，只能儘量避免被傳染，感染上了就只能症狀治療。病人的鼻涕、口水、糞便都有病毒存在，接觸後一定要洗手洗乾淨。
6、流行性感冒
流行性感冒是特別指由『流行性感冒病毒』感染引起的症狀，並不是任何正在流行的感冒都可稱之。流行性感冒病毒依抗原為A、B、C三型， A及B型可引起大規模的流行。地方性的流行約2~4年一次，世界性的大流行則每數十年一次。因為此病毒可能會造成跨國界的嚴重的流行，一旦大流行發生可導致死亡病例大增。
流行性感冒為急性呼吸道感染。特徵為突發性高燒、頭痛、疲勞、全身酸痛、乾咳，接著出現喉嚨痛、鼻塞、結膜炎、腹痛、噁心、嘔吐。高燒可持續2~5天，病程約須10~14天才會痊癒。症狀較一般感冒來的嚴重，持續較久，併發症的發生機會也較大。嬰幼兒表現出喉炎或細支氣管炎，無論大人或小孩都極易發生中耳炎、鼻竇炎和肺炎等合併症。在幼童可表現出類似敗血症，也可能併發致死率相當高的雷氏症候群。
雖有特殊的抗病毒藥物可使用，但需發病初期就給予才有效，實施預防注射因此是較好的防治辦法。不過流行性感冒病毒易發生變異，使過去感染過的人再次感染。預防注射只能持續一年有效，下一年就得根據預測會流行的病毒株選用新的預防針。但未滿六個月的幼兒、懷孕四個月以內之孕婦、發燒者及對蛋過敏者則不可接種。台灣每年的十一月到次年三月是流行性感冒的高峰，對於抵抗力弱的族群如老人、小孩或患有氣喘、心臟病、腎衰竭、糖尿病、高血壓的人，最好給予接種。
【症狀】
＊屬於流感病毒的感染。
＊與普通感冒最大的不同主要在於其發病較急、病兒短時間內很快就顯得不舒服、全身痠痛、高燒。
【預防及治療】
＊醫師會依據症狀，給予緩解的藥物，例如：退燒鎮痛藥、止咳劑與化痰劑等，或在發病初期給予克流感藥物。
＊流行高峰期盡量不要帶幼兒出入人多且密閉場所。
＊家中大人外出回家之後，要記得先洗手才可以抱嬰兒。
＊有人感冒時，應戴口罩，盡量不要接觸小嬰兒。
＊嬰幼兒因為抵抗力較差，家長要注意是否有併發症發生，隨時要注意病情的轉變。
7、輪狀病毒感染
秋冬時期除了上述的呼吸道感染外，腸胃道也常有感染發生，這其中以輪狀病毒最為常見。台灣地區任何時期都有輪狀病毒感染病例，根據我們自己的統計發現，大約十一月起病例數逐漸上升至二月達最高峰，之後逐漸下降。受感染而出現症狀的以幼兒居多，一歲以下佔了將近一半。而反過來說，嬰幼兒腹瀉有一半是源於輪狀病毒感染。
輪狀病毒感染的主要症狀是腹瀉、嘔吐、發燒，其中一半會合併咳嗽、流鼻水等感冒症狀。三天至五天後大多可自行痊癒，但嬰幼兒可能會發生脫水、電解質不平衡、酸中毒和休克，甚至危及生命。輪狀病毒會破壞腸黏膜細胞，造成黏膜細胞受損乳醣吸收不良，病童常因此需改用不含乳醣之特殊配方奶粉。輪狀病毒感染之幼兒也可能有癲癇發生，但一般預後良好不必長期抗癲癇藥物治療。
感染輪狀病毒目前並無特殊抗病毒藥物可治療，但已經有口服疫苗上市，可給予六個月以下的幼童。為了避免脫水或電解質不平衡，嬰幼常需靜脈滴注或口服電解質葡萄糖水溶液。其傳染途徑主要為糞口感染，但也可經由呼吸道感染。接觸病童之糞便或其他分泌物後要徹底洗手。
【症狀】
＊感染後，孩子會出現發燒。
＊明顯上吐下瀉。
＊可能合併有輕微感冒症狀。
【預防及治療】
＊病兒除了就醫治療外，最重要的就是注意補充水分，以避免脫水。
＊症狀嚴重時，要口服電解液，或住院接受靜脈注射。
＊病兒的糞便及嘔吐物一定要妥善處理，照顧者要勤洗手。
＊較大嬰兒可先暫停飲用牛奶，改吃稀飯等清淡食物；母奶寶寶可繼續喝母奶；喝配方奶的小嬰兒可以稀釋配方奶或詢問醫師是否需要更換無乳醣的配方奶粉(即止瀉配方)。
＊因為水瀉嚴重，要留意勤換尿布，以防尿布疹的發生。
8、肺炎
肺炎即是肺部發炎，造成肺炎的原因是由細菌或病毒感染所引起。當嬰幼兒接觸到某些厲害的細菌或病毒時，加上自身抵抗力差，或是原來上呼吸道感染（感冒）沒有處理好，就可能會進一步併發為肺炎。
秋冬季節是肺炎高峰期，也是小兒常見的住院原因，懷疑為肺炎時，醫師會先問診了解病程，再依情況做X光檢查與實驗室檢查或進行自費快速篩檢肺炎的檢測以查驗肺炎的病原，最後再根據不同的病原給予合適的治療，嚴重病兒特別是嬰兒多半需要住院治療。 因此，如果嬰幼兒出現活動力不佳、呼吸困難、煩躁肋間或肋下凹陷與高燒不退，家長就要留意是否有肺炎的可能性，需盡快就醫。
【症狀】
＊常見症狀為發高燒。
＊持久咳嗽與畏寒。
＊甚至出現呼吸急促與窘迫。
【預防及治療】
＊一般病毒性肺炎，通常給予緩解症狀緩解的藥物加上胸部物理治療（拍痰）即可。
＊細菌性肺炎需使用抗生素治療7～10天左右。
＊嚴重患者需住院，以蒸氣噴霧治療及拍痰法來排痰。
＊預防肺炎最重要的是，減少出入公共場所，增強自身的抵抗力，小兒有感冒症狀時，家長要多留意病情的變化。
9、異位性皮膚炎
秋冬季節，天氣乾燥，皮膚中的水分容易流失，使得一些原本皮膚就敏感或已有異位性皮膚炎的寶寶，極易發病。異位性皮膚有反覆、慢性發作的特點，有此困擾的寶寶只要到了季節轉換之際可能就會發病。家長面對異位性皮膚炎必須有耐心，多半無法立即速效根治，需要長時期做好急性期治療及平時防治的工作。患者可能會合併出現有過敏性氣喘與過敏性鼻炎的問題。
【症狀】
＊小寶寶多半會在額頭、兩頰出現脫屑、紅疹的現象。
＊加上明顯的全身癢感，而導致抓出一身紅腫，甚至是抓破皮而有滲出物或結痂。
＊病兆會隨年齡增長延伸到軀幹、四肢等部位。
【預防及治療】
＊急性發作期，需就醫接受治療，多半以口服抗過敏藥（抗組織胺）及外用塗抹類固醇止癢藥物為主，家長不要認為藥物會有副作用而不就醫或自行停藥，可能會導致更嚴重的搔抓而造成感染。
＊每天早晚，特別是洗完澡之後，可使用寶寶專用的乳液，做好全身的保濕。
＊穿著吸汗、透氣、純棉的衣服，要避免毛衣或化學纖維的衣料。
＊不要使用太熱的洗澡水，並選擇不刺激、敏感肌膚專用的沐浴清潔用品。
＊身上有汗水時，要盡快擦乾，並更換衣服。
參考資料:
1、 http://www.mmh.org.tw/taitam/pedia/education/%E7%A7%8B%E5%86%AC%E5%B8%B8%E8%A6%8B%E5%82%B3%E6% 9F %93%E7%96%BE%E7%97%85.htm
2、 http://blog.sina.com.tw/joan_yu0907/article.php?pbgid=48396&entryid=573420
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